<li id="0n4rv"></li><rp id="0n4rv"></rp><em id="0n4rv"></em>
    1. <button id="0n4rv"></button><rp id="0n4rv"><ruby id="0n4rv"><u id="0n4rv"></u></ruby></rp>

        1. <th id="0n4rv"><pre id="0n4rv"><sup id="0n4rv"></sup></pre></th>
          <span id="0n4rv"><pre id="0n4rv"></pre></span>

          當前位置:首頁 > 新聞中心 > 行業動態

          【藍色存在】新形勢下醫院信息化建設的正確姿勢

          發布時間:[2015-10-13 08:38:05] 瀏覽次數:

           來源:HIT專家網    作者:藍色存在

          某日,某神奇的“HIT最有價值專家俱樂部”群在紅包漫天飛的背景下,一位叫@偽自由魚的群友發消息稱“我們醫院全院發通知,信息科不再建信息系統。各使用部門如果需要系統自己提出合理化建議和需求,由信息科配合進行建設。也就是信息化做不好做的好不再是信息科一個人的事情,是大家的事情。”

          一語既出,引來各方熱議。有人擁贊,也有人提出不同的聲音。歸結起來是認可這種思路是好的,但不一定適應所有的醫院,更多的還要依據具體情況來做平衡。想必參與討論的和潛水觀戰的以及后來爬樓看到的都會有所觸動,畢竟趨勢是不得阻擋的。

          醫院信息化建設走過30年,其模式也發生了很多變化。

          1、信息化部門的艱難定位

          記得有一次作為某三甲醫院信息化承建廠商之一參加由院長組織、職能科室與一眾承建廠商參加的行政查房,因是新一代HIS和EMRS剛上線,所到之處問題眾多。不料查房結束隊伍解散之時,院長說了句“各位都應該看到,今天我們看到的問題多是信息化相關的問題,而不是信息科一個科室的問題或某個系統的問題,……”。而早在數個月前,在這家醫院的信息系統選型招標過程中,信息科就表示只參與入圍廠商遴選和技術把關,不參與最終評標時的投票。要說這姿勢也是怪怪的,但卻適合這家醫院。

          其實回看醫院信息化這些年走過的歷程,單說信息化部門給自己找一個定位都是一部血淚辛酸史。從最早醫院沒有信息科到后來隸屬于財務科或病案統計的微機室再到后來獨立成科室,從光桿司令到隊伍擴編再到偶爾還“被進人”。歸根結底還是如陳金雄主任多年前的論斷所言“IT對于傳統醫院這個資源依賴型的機構來說是有則當然更好,沒有也不會影響生存。”相較于蓋大樓、買設備、進人才,信息化在過去的很長一段時間內都無法得到管理層足夠的重視,怎么會有得到重視的信息化部門。

          最初的信息化建設都是為窗口科室服務的,確保錢能收得快、庫能管得好。所以往往由財務科主導,這也是很多醫院信息科最早隸屬于財務科的緣由。

          再往后,信息化延伸到了臨床科室,以電子病歷為中心的臨床信息系統全面鋪開。這一時期的信息化建設有個鮮明的特點,就是實施過程中阻力會明顯減小。因為像電子病歷之類的臨床系統是多個臨床科室都在用,每個科室分散的需求和聲音微乎其微,共性的需求和問題只要解決好,不會有太多個性化的需求。不得不順帶提一下,堪稱經典的“媽咪理論”就是這一時期致勝的法寶。

          再再往后,尤其是對于一些大型醫院來講,信息化建設和應用如決堤的洪水,各類系統模塊不再由信息化部門這一個通道流入醫院。一些系統在信息化部門看不見的地方野蠻生長,有買設備配套的、有自個兒掏錢買的。平時相安無事,但到一定時候,比如出問題找不到廠家的時候或者需要與其他系統對接時候,信息化部門才知道居然有這么、那么個系統的存在。于是尷尬叢生,進而有了信息化部門與臨床之間越來越深的隔閡。一方面臨床抱怨信息化部門主持建設的信息系統這個不好使那個不好用;另一方面,信息化部門對臨床自籌自建的信息系統不管不問或敬而遠之。長此以往,孤島林立煙囪高聳,信息化部門的口碑開始在花錢太多和效果不好之間徘徊。

          2、信息化人的價值實現

          HIT業界有句打了多年的雞血口號,說什么優秀的CIO既要懂IT又要懂業務,最好還要是臨床出身。如今看來也不完全正確,誠然信息人懂醫院業務是必須的,但專業的人做專業的事,懂醫院業務是建立良好溝通和協調通道的基石,但不意味著能代表臨床的想法或替臨床做決策。

          舉個栗子,與信息化部門類似的當屬醫院的設備管理部門了,如今都叫醫學裝備部了。醫院每年引進的各類醫療設備無論是從數量上還是花費上都遠超對信息化的投入,但我們似乎很少看到科室對引進的設備不滿意或者醫院管理者不愿意買設備的情況。拋開醫療設備的投入能直接給醫院帶來經濟效益不談,我們可以發現,引進設備的需求都是來源于終端臨床科室,之后經過逐級論證才由醫學裝備部門負責采購、協調安裝調試和后期運行維護。

          在這其中,合格的醫學裝備人也強調懂技術、懂臨床業務,但他們很少替臨床思考和選擇,而是嚴格執行職能部門職責,把好技術關、干好配套活、做好日常管理,定指標和應用的事情,就交給臨床了。

          同樣對于信息系統來說,大部分醫院都完成了基礎醫院信息系統和臨床信息系統建設?;A的、共性的信息系統應用已經日趨成熟,或者說已成習慣,但在醫院的很多角落里面,有很多不能準確命名的系統等著在去建設和整合。

          這時候信息人是出力不討好的徹底包辦,還是與臨床結合,相信很多人會選擇后者。否則,信息人懂醫院業務將不再是一項優勢,而將成為一項負擔,因為你不會有足夠的精力去熟悉所有的臨床業務并超越某個臨床專業的人員,干嘛不將需求描述和產品初體驗義務和權利交給臨床科室呢。

          當然,選擇后者還有一個重要價值:在于不只讓這些發源于科室的需求僅僅形成服務于科室的系統,而是要提升其應用的高度,在滿足科室需求基礎上兼顧全院信息共享與業務聯動的需要,發揮信息化建設和應用的最大價值。

          至于說技術路線的優劣,我想對于企業信息系統而言,想做得最好無非是界面與流程的穩定順暢、后臺增刪改查的準確高效,只有最適合的技術而沒有最先進的技術。什么幾層架構、CBS之爭,只是廠商的忽悠之詞罷了,信息人在這方面的把關與臨床應用其實是更好的互補。

          當然還有一個接口與集成的問題,但其核心也不是技術問題,而是落到了接口費用上。盡管目前甲方都已經普遍認可系統間接口費存在的合理性,畢竟廠商還要吃飯和發展。但筆者可以肯定的說醫院管理者打心眼里討厭收無止境的接口需求和費用,所以才導致了很多醫院領到被集成平臺和一體化解決方案所忽悠。其實為啥不換一種形式將接口費融入到功能實現之中呢,這樣既能優先保證系統的先進性又能兼顧接口的實現。

          筆者曾經歷過一家醫院,信息部門明確表示任何一次接口的需求背后都是流程優化和功能實現的必然要求,你們有足夠的理由和預見性可以合理合情的和醫院談判獲得合理回報??偸怯嬢^接口費,只能讓信息化部門的工作限于被動,讓廠商之間限于惡性排斥。數年過去了,這個思路的效果還是很好的。

          3、信息的三境界

          站在用戶角度講,信息系統應用有三個境界,謂之“有沒有”、“能不能用”和“好用不好用”。

          第一境界有沒有,誰來牽頭做這件事都可以;第二境界能不能用,就要看這系統是否能夠達到當初預想的目標了,這就要問系統的最終使用者;而第三境界,好用不好用,就像鞋子是否合腳一樣,有話語權的不再是信息化部門而是使用者。

          在這樣的三重境界中,信息化部門其實是逐漸退居幕后的,不是撒手不管,而是承擔起守門人角色,多在“基礎平臺的建設、基礎運維的保障、基礎設施的到位”方面投入精力,而在系統的應用層面,可以讓臨床科室發揮更多的主觀能動性。

          就像悄然改變人類生活的互聯網,大多數人都學會了玩電腦和上網,還會自主選擇能給工作生活帶來幫助和愉悅的APP,而這一切同樣不會影響專業打字員和專職司機的存在。在醫院信息化領域,信息化部門和信息人也會走入新常態,修煉自己才能解鎖更多的姿勢去觸碰信息化建設的痛點。

          QQ在線服務

          遠程服務

          • 售后服務1

          • 售后服務2

          • 售后服務3

          • 售后服務4

          • 市場一部

          • 市場二部

          • 阜陽辦

            五月激激激综合网色播,国产亚洲精品久久久久久久,国产精品永久免费,