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          不忘初心:繼續探索新一代醫院信息系統

          發布時間:[2016-10-31 14:59:49] 瀏覽次數:

           

          論壇現場

          論壇現場

          “不忘初心”,成為已經連續五屆舉辦的“南湖HIT論壇”的熱詞之一。2016年10月21日至23日,一群有情懷、有理想的衛生信息化從業人員,從全國各地匯聚于浙江省嘉興市南湖之濱,共同聆聽一系列務實專題報告,探求新一代醫院信息系統向何處去這一炙熱話題。由HIT專家網主辦的以“探索新一代醫院信息系統”為主題的第五屆南湖HIT論壇在此間舉行。

          當前,中國各大醫院所采用支撐核心業務運營的HIS(醫院信息系統)的總體設計和功能架構體系,仍然誕生于20年前。而今醫療改革大勢和信息技術環境,已然不可同日而語。醫療機構對于新一代醫院信息系統的吶喊,早已在胸中激蕩。不少中小醫院更是為當年接近于定制開發的HIS是否需要更換而苦惱。只是,作為十分復雜的專業信息系統,其變革的軌跡,卻非一日之功、更不能一蹴而就。

          也正因此,主題吸引了300多名來自全國各地醫療機構、衛生行政主管部門的信息化主管和醫療IT企業的精英,齊聚嘉興南湖之畔,共同探討“互聯網+”和“健康醫療大數據”時代下新一代醫院信息系統的發展方向和實現方法。

          浙江省嘉興市衛生計生局副局長王國芬做開場致辭。王國芬坦言,去年的第四屆南湖HIT論壇對于推進嘉興的醫療衛生信息化建設具有很大的幫助和啟發,這一年來,嘉興以構建和改造區域衛生信息平臺、智慧醫院和“互聯網+健康管理”為信息化建設的“三駕馬車”,按照整體規劃、齊頭并進、上下聯動、迭代發展的路徑,朝著實現惠民、慧醫、慧管理的目標來建設城市智慧醫療衛生服務體系,取得了階段性的成果。

          浙江省嘉興市衛生計生局副局長王國芬做開場致辭

          浙江省嘉興市衛生計生局副局長王國芬致辭

          本次論壇邀請了國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有、福州總醫院信息化辦公室主任陳金雄、北京清華長庚醫院信息管理部主任劉海一、原南京軍區聯勤部衛生部信息中心高級工程師韓雄、解放軍總醫院計算機室主任劉敏超、北京協和醫院信息管理處常務副處長朱衛國、北大人民醫院信息中心副主任王力華、紹興市人民醫院信息處處長鐘初雷、溫州醫科大學附屬第二醫院網絡信息中心副主任徐苗桑等多位重量級嘉賓做專題學術報告。IneterSystems、用友醫療、卓健科技、聯達動力、聯空網絡、米健醫療、英特爾公司業界知名企業介紹創新的產品技術方案。其中,既有針對國家宏觀層面的政策解讀,又有關于信息化建設模范醫院的實戰經驗分享。

          深度思考:新一代醫院信息系統究竟該走向何處?

          2016年,中國醫療信息化界進入了一個回顧展望的時點,經過20多年的耕耘、奮斗,中國醫院信息化建設從無到有,在摸著石頭過河的過程中,逐步完成了HIS、EMR、各類臨床信息系統和??菩畔⑾到y乃至集成平臺、臨床數據中心的建設,整體面貌和應用水平邁上新臺階。

          但是,對于當下而言,在“互聯網+”、“健康醫療大數據”的大背景下,中國醫院信息化、特別是大型三甲醫院的信息化,又面臨眾多新需求、新問題。正是在這樣的新舊更替時期,2016年南湖HIT論壇聚焦醫院信息系統面臨的機遇和挑戰,關注老一代醫院信息系統的傳承與創新,以及新一代醫院信息系統的戰略布局。

          國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有在線遠程授課

          國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有(圖中右上)在線遠程授課

          “我國醫療衛生信息化經歷了多年的發展,從最初的技術驅動,到后來的業務需求驅動,相繼建立了HIS和CIS(臨床信息),這在改善居民就醫體驗,提高診療效率確實發揮了很好的作用。”國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有說,“但是對于沉淀下來的醫學數據,怎么樣去支持臨床決策,怎么樣去支持醫院科學管理決策,怎么樣充分發揮作用?這是業界需要重新思考的問題”。

          從最初的技術驅動HIS的發展,到后來的業務需求驅動CIS的發展,王才有副主任認為,當下我國醫療信息化建設缺乏目標驅動,忽視了發展路線圖。在包括大數據、云計算、物聯網、移動互聯等在內的新技術起點上,要創新發展模式,就需要建立“開放、平等、協作、共享、去中心”的發展思維,在遵循國家標準和規則上,突破空間和時間的制約,增強網絡組織對等性和互操作性,實現密切協作和信息連接。在以醫院信息系統為核心的醫療信息化建設中,始終把更多的參與者、更廣泛的業務領域和更高的社會經濟價值作為主要的推動力,把握發展規律,腳踏實地定位發展目標,實現路徑和行動計劃的協同發展。

          左起依次為福州總醫院信息化辦公室主任陳金雄、北京清華長庚醫院信息管理部主任劉海一

          左起依次為福州總醫院信息化辦公室主任陳金雄、北京清華長庚醫院信息管理部主任劉海一

          福州總醫院信息化辦公室主任陳金雄在論壇上做了題為《新一代醫院信息系統的主要特征》的主題報告,他高度提煉和概括了南京軍區福州總醫院過去多年來在“軍字一號”工程HIS系統建設與拓展方面的實踐歷程,并重點指出了HIS系統未來蛻變的趨勢。陳金雄主任認為,在建設全面和專業的信息系統的前提下,新一代的HIS系統的主要特征是“全面、全程、閉環、專業、移動、集成、智能”。即:要以病人為中心,對患者實現全程智能化服務;以臨床為核心,對診療實現全程智能化處理;以管理為導向,對對象實現全程智能化管控。實現系統的高度集成、數據的高度融合、應用的高度智能、流程的高度優化,從而使前端成為高度專業的智能應用,后端實現高度融合的知識管理。

          “技術進步和應用需求是拉動醫院信息系統發展的‘兩匹馬’”,北京清華長庚醫院信息管理部主任劉海一如此說道。眾所周知,無論是在國外還是國內,以醫院信息系統為核心的醫療信息化建設均屬難題,在本次論壇上,劉海一主任以《醫院信息系統建設的不同模式比較》為題,從國內外不同的醫院信息系統設計理念、功能特點等多方面的比較進行了細致的分析。他認為,對于新一代醫院信息系統的探索需要根據實際需求做好醫院信息系統的功能規劃。

          原南京軍區聯勤部衛生部信息中心高級工程師韓雄、解放軍總醫院計算機室主任劉敏超、北京協和醫院信息管理處常務副處長朱衛國

          左起:原南京軍區聯勤部衛生部信息中心高級工程師韓雄、解放軍總醫院計算機室主任劉敏超、北京協和醫院信息管理處常務副處長朱衛國

          作為“云HIS”的實踐者,有著濃重“小醫院情結”的原南京軍區聯勤部衛生部信息中心高級工程師韓雄希望,所有基層醫療機構共用一套HIS即可,甩開機房建設的包袱,降低中小醫院的信息化建設門檻。他認為,“云HIS”的主要特征是:醫院到醫療衛生信息共享共用,由局城網到互聯網網間互聯互通,由機構醫療到區域醫療之間協同協助,由院中到院前院后共享線上線下,由醫生到病人之間互信互助。他認為,對于中小型醫療機構“云HIS”建設而言,要把握住四點內容即云HIS是核心、云部署是保障、云運維是保證、網絡安全要兼顧。

          在“健康醫療大數據”時代下,大數據對醫院核心業務系統的挑戰與日俱增,解放軍總醫院計算機室主任劉敏超認為,其中主要有六大挑戰:一是提高數據質量;二是拓展數據之間的相關性;三是保持流程高度靈活性;四是保持系統開放性;五是保證業務安全性;六是保持個性化與普適性的平衡。他認為,對于新一代的醫院核心業務系統而言,其所涉及的信息是全局性的信息,內部各系統之間信息高度共享宜采用一體化設計而不宜分割集成。

          聚焦當下:醫院信息系統的創新“焦點”

          本次論壇緊扣“探索新一代醫院信息系統”的主題,與會的HIT從業者們一致認為,目前醫院信息系統處在了一個新的歷史發展關口,分級診療、“互聯網+”、健康醫療大數據等國家醫改和健康醫療信息化政策不斷深入,醫??刭M和醫療綜合支付的變革訴求加劇,健康管理產業快速興起,這一切都對醫院信息系統這一核心“樞紐”提出了更為急迫的要求。對于當下醫療信息化建設的熱點話題,與會學者也都進行了交流和分享。

          “根據統計顯示,醫生每天花在病歷書寫上的時間很多,其中,1-2小時占20%、2-3小時占20%、大于4個小時的接近50%,住院大夫每天書寫病歷甚至到12點。” 北京協和醫院信息管理處常務副處長朱衛國如是說。在其題為《語音識別助力智慧醫院建設》的主題學術報告中,朱衛國介紹了其在語音識別方面的實踐,在智慧醫院時代來臨的當下,語音識別將成為提高臨床工作效率的重要技術應用。

          北大人民醫院信息中心副主任王力華、紹興市人民醫院信息處處長鐘初雷、溫州醫科大學附屬第二醫院網絡信息中心副主任徐苗桑

          左起:北大人民醫院信息中心副主任王力華、紹興市人民醫院信息處處長鐘初雷、溫州醫科大學附屬第二醫院網絡信息中心副主任徐苗桑

          集成平臺技術是最關鍵、也是日益被信息孤島所困的醫療機構所普遍關注的集成策略問題,它考驗的是醫院信息化建設的綜合能力。北京大學人民醫院信息中心副主任王力華在論壇上做了《實施信息集成平臺的變化與思考》的學術報告,以北大人民醫院集成平臺的建設為例,詳細介紹了在醫院信息系統中如何實現和應用集成技術。王力華表示,集成平臺是信息系統重要的組成部分,集成平臺能夠統一管理服務、嚴格控制數據質量,并能提高業務系統數據交換的質量,還可以形成高質量的CDR(臨床數據中心)。以往,醫院信息部門每天都在忙著做接口,特別是HIS、電子病歷?,F在有了集成平臺,完全改變了這種工作方式。只要有類似的工作,大家會不約而同找平臺訂閱一下即可。在談到數據“是否使用平臺傳送”時,王力華認為,對于已經實現集成平臺的醫院,應該優先采用平臺傳遞方式,充分利用集成平臺的優勢。而在特殊情況下,包括對時間要求較高的連續操作以及特殊的接口不具有共性時,可以采用點對點方式。

          浙江省紹興市人民醫院信息處處長鐘初雷基于對護理信息系統的理解和長期實踐,在本次論壇上,做了一場題為《借助信息系統提高護理質量和服務水平》的專題學術報告,他分別以護理電子病歷、護士站電子公告欄、生命體征自動采集、智能輸液管控系統等諸多生動的臨床護理場景展現,歸納和總結了護理信息系統的臨床服務價值。

          溫州醫科大學附屬第二醫院信息技術中心副主任徐苗桑則介紹了該院在“云門診”方面的實踐成果,該院以支付寶、微信為基礎,以“云門診”為目標突破,創新了全流程就診體驗。徐苗桑表示,溫醫二院依托支付寶“未來醫院”,成功上線了“云醫院” 服務。該項服務的推出,不僅優化了“診中流程”,而且還實現了“預約問診”、“預約檢查”、“遠程問診”和“快遞藥物上門”等服務。此外,溫醫二院還完成了開單全面電子化、門診病歷無紙化、住院病歷全歸檔,值得關注的是,在住院病歷方面,該院是全省首家實現了病程錄全面歸檔的醫院。

          目前,溫醫二院支付寶服務窗日訪問 1.5萬人,日交易金額突破 110萬元,累計交易金額逾 2000萬元,累計服務患者逾 54.8萬 人,各項數據位列全國第一。在“云醫院”方面,也取得了突破性的成果,日均30人次,單日最多100人次,自今年3月上線以來累計近4500人次,其中,參與門診專業數達100個、參與醫生數愈300人。

          共話醫療:醫院用戶與HIT廠商的“無縫對接”

          近年來國內醫療信息化市場逐漸升溫,HIT企業成為推動行業創新發展的重要力量,使得整個HIT行業充滿創新的活力。醫院信息系統究竟向何處去?如何突破已選擇的固有模式?帶著這些問題,許多HIT企業根據醫院用戶的諸多實際需求,也已開始了新一代醫院信息系統的大膽嘗試。

          左起依次為杭州卓健信息科技有限公司CEO尉建鋒、InterSystems公司售前技術經理呂正之、用友醫療HRP事業部總經理崔勇

          左起:杭州卓健信息科技有限公司CEO尉建鋒、InterSystems公司售前技術經理呂正之、用友醫療HRP事業部總經理崔勇

          InterSystems公司售前技術經理呂正之向大家介紹了該公司的集團化醫院核心業務平臺——HealthShare。據其介紹,HealthShare面向集團化運作的醫療機構,其數據中心提供了最新的技術架構,這對醫療數據的存儲、獲取、分析、應用和細節化、個體化、精準化的醫療護理服務提供了最優的信息平臺和強勁的技術驅動支持。

          作為“掌上醫院”的始創者,杭州卓健信息科技有限公司在成立短短五年間發展迅速。在題為《遠程協作助力分級診療政策推進》的技術報告中,卓健科技CEO尉建鋒博士介紹,五年來,不忘初心,他個人始終帶領卓健科技致力于面向患者人群開展健康宣教和改善醫護人員的職業發展這兩件事。目前,卓健科技打造了一系列相關產品線,并與1900家醫院建立了合作,實現了400個“掌上醫院”的落地,打造了31個醫聯體、36個分級診療中心。在其推進遠程協作的過程中,已經完成了30000例會診、10000例病理影像、2000例遠程教學視頻,極大地推動了國建分級診療政策的實施。

          一直以來,“管理驅動技術變革,技術促進管理突破”是用友醫療的核心理念,在本次論壇上,用友醫療HRP事業部總經理崔勇在會上做了《融合互聯,數據驅動——HRP邁向3.0》的技術報告,他分別從“管理突破與技術變革”、“HRP的價值與階梯式發展”、“HRP 3.0 的特點與業務創新”、“HRP的建設路徑與建設目標”等四個方面,詳細介紹了用友醫療在邁向HRP 3.0過程中中醫院運營管理信息化建設方面的實踐經驗和成果分享。

          左起依次為上海聯空網絡科技有限公司創始人兼CEO況華、北京聯達動力信息科技股份有限公司副總經理彭志飛、上海米健信息技術有限公司副總裁陳明達、戴爾公司中國區醫療行業業務發展經理姚柱

          左起:上海聯空網絡科技有限公司創始人兼CEO況華、戴爾公司中國區醫療行業業務發展經理饒志、北京聯達動力信息科技股份有限公司副總經理彭志飛、上海米健信息技術有限公司副總裁陳明達

          在題為《醫院綜合運營管理整體解決方案簡介》的技術報告中,北京聯達動力信息科技股份有限公司副總經理彭志飛認為,新一代醫院綜合運營管理整體解決方案是從全新的基礎系統上開始搭建,它所包含的功能規劃的寬度和深度與上一代不同。作為一個新的解決方案模式,整個方案落地理念以及與醫院配合的思路也都是全新的。

          作為最早實踐支付寶未來醫院的技術團隊,上海聯空網絡是支付寶未來醫院從1.0時代步入2.0時代的參與者與見證者,在本次論壇上,聯空網絡創始人兼CEO 況華分享了支付寶未來醫院2.0實踐的實踐成果,他希望能將阿里開放平臺上的數據能力、金融能力、電商能力等更多優質的互聯網能力及外部資源持續地醫院輸入更多

          第五屆南湖HIT論壇現場

          第五屆南湖HIT論壇現場

          的價值。

          多年來,急診一直是醫院信息化的最薄弱環節,在本次論壇上,上海米健信息技術有限公司副總裁陳明達在論壇上以《急診臨床信息系統》為主題做了技術報告,他從急診信息化現狀出發,分析出醫院急診信息化建設的實際需求和痛點,并介紹了具有全程監控與管理功能的急診醫學臨床信息系統。

          “云平臺”在近年來成為了國內HIT界的熱詞,在論壇上,作為英特爾公司的合作伙伴,戴爾公司中國區醫療行業業務發展經理饒志做了《基礎架構云平臺的管理閉環》的技術報告,他在報告中逐一回答了“三年前就早已部署‘虛擬化’,接下來‘虛擬化’向何處發展?”、“在已有‘虛擬化’平臺上,將部分數據和業務部署在‘公有云’上,新的架構如何管理?”、“醫院的核心業務部署到‘云平臺’,是否已做好準備?”等三個業內所關注的問題。

          此外,本次論壇還得到了武漢默聯、北京天健、東軟望海、北京英福美、京頤趣醫、深圳巨鼎、識凌科技、明天醫網、華為公司、中國電信等企業的大力支持。無論是來自醫院用戶的信息主管們,還是來自HIT廠商的技術負責人,參加會議的醫療信息化一線骨干們同臺交流,圍繞著醫院核心業務系統的架構與設計、客戶關系管理(隨訪)、醫院集團化管理、分級診療、集成平臺、醫保支付等,開展了富有前瞻性的探討。

          論壇互動:場內場外齊“開花”

          在2016年南湖HIT論壇上,無論是場內的討論環節還是場外的活動環節,都廣泛地引起了嘉賓們的參與熱情,每場活動現場互動頻繁,氣氛熱烈,取得了良好的效果。

          特邀參會嘉賓:原解放軍總后衛生部信息中心主任寧義、原解放軍總醫院計算機室主任

          特邀參會嘉賓:原解放軍總后衛生部信息中心主任寧義(前右)、解放軍總醫院計算機室原主任任連仲(前左)

          在本次論壇召開前夕的“預熱階段”,在解放軍總醫院計算機室的策劃和支持下,以本次論壇為契機,HIT專家網開展了一次針對醫院用戶的微調查,旨在進一步摸清業界需求,準確把握議題方向,為業界帶來有針對性的智慧思考,全國總計100多家醫院的信息主管、骨干踴躍參與了問卷的填寫。本次微調查的結果與分析也成為了主論壇的壓軸環節——“‘南湖相對論’新一代HIS向何處去”中諸多話題的重要參考依據。

          10月21日下午,作為本次論壇的“前哨戰”,提早報到的30多名參會嘉賓應邀參觀了嘉興市第二醫院,在該院信息科科長程寧、副科長施樂旻的引領和介紹下,充分考察了解了該院信息化建設方面的情況。

          在22日下午的主論壇上,在壓軸環節——“‘南湖相對論’新一代HIS向何處去”上,參考會前微調查的結果分析,由HIT專家網總編輯朱小兵主持,陳金雄、劉敏超和王力華等醫院信息專家回答了微調查中歸納的高頻問題和現場提問,并與HIS廠商的最高技術負責人一起從技術的角度探討了產品的設計理念、解決的核心問題以及相關應用的場景等論題。

          特別演講嘉賓:原浙江省衛生信息中心主任倪榮

          特別演講嘉賓:倪榮教授

          在22日議程的最后一個環節,受主辦方HIT專家網總編朱小兵的邀請,歷屆南湖HIT論壇都親臨致辭的浙江省信息中心原主任、現受聘于多所大學任兼職(客座)教授的倪榮先生,以特別演講嘉賓身份低調現身論壇,并現場回答了朱小兵總編提的三個問題。倪榮教授的精彩發言,深深吸引了全場聽眾,為本屆論壇帶來了一場別開生面、充滿啟發的預防醫學和心理學的交流。

          22日晚,由武漢默聯股份有限公司承辦的“南湖默聯之夜”精彩紛呈。

          23日上午,作為第五屆南湖HIT論壇的收官環節,由卓健科技和HIT專家網聯合組織的“泛舟南湖,茶話醫療”活動在南湖俱樂部成功舉行。40多位特邀嘉賓泛舟于南湖之上,共同就當下我國醫療信息化建設的諸多熱點話題,展開了熱烈的討論,現場收獲頗豐。

          “路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”。本次論壇很好地總結了20多年來,中國醫院信息系統發展的基本規律,對于新一代醫院核心業務系統的創新之路也展開了細致的討論和豐富的展望,在業內引起了積極廣泛的影響。HIT專家網創始人朱小兵總編深情地回憶起,從一名IT記者進入醫療行業的“初心”:一是受到2003年“非典”疫情來襲對行業信息不夠及時透明所帶來的深刻觸動;二是目睹身邊親人朋友在看病時所面臨的種種困難,無不需要IT發揮價值。在嘉興市各級衛生主管部門和醫療機構的大力支持下,“南湖HIT論壇”創立于2012年。第一屆聚焦“醫療大數據”開始,后依次聚焦“集成平臺”(2013年)、“醫療數據利用與信息安全等級保護”(2014年)、“智能醫療戰略與實踐”(2015年)等話話題。

          “南湖HIT論壇”以其敏銳的洞察、前瞻的思想、務實的氛圍,形成了鮮明的特色,在國內眾多醫療信息化學術活動中獨樹一幟。在國家鼓勵“雙創”時代,“南湖HIT論壇”引領創新議題,不斷聚集創業企業、推出創新應用,推動智慧醫療,惠及百姓健康。


           

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