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          為EMR設定清晰的系統邊界

          發布時間:[2016-12-22 11:41:37] 瀏覽次數:

           業內關于EMR(電子病歷)的功能規范已經趨于成熟,EMR作為患者數據的“集中池”必將會與多系統進行關聯,因此與其他業務系統的對接必不可少,如HIS醫囑的處理、LIS檢驗結果的讀取、PACS檢查報告的調閱、手麻系統信息的查詢等。而在面對不同的醫院需求時,經常會把EMR與這些系統的邊界逐漸變得模糊不清,以致演變出醫囑可同時在EMR和HIS中開立、檢驗檢查單可同時在EMR和LIS/PACS中申請等情形??墒?,當下醫療機構的此類系統通常不是一家HIT廠商負責,故不排除此舉會將EMR變為“四不像”的業務系統。

          EMR系統本就負責記錄患者的整個診療流程的信息,將系統打造為一體化工作站肯定會受到醫護人員的歡迎。實施EMR的第一步,也是重要的一步,就是如何清晰劃分EMR系統與其他系統的邊界?

          一、EMR與HIS

          EMR與HIS的邊界點應該在醫囑部分,針對醫囑在何處開立之爭一直未有確切的定論,特別是面對以下情況時:

          1、兩個系統不是一家廠商。可以采用HIS中開立醫囑、EMR中查閱醫囑的方式。

          此種方式需要處理好醫囑信息的狀態實時同步,不可出現兩個系統中同條醫囑不同狀態的情況,而且既然同步醫囑信息就應該是所有醫囑信息都需納入,例如口頭醫囑。在HIS對醫囑信息進行執行、廢除、審核等操作時,EMR需及時在本系統界面進行提醒,以將兩個系統進行無縫集成,此舉的難點在于兩個廠商的溝通配合環節。兩個系統的邊界需控制在EMR不進行操作醫囑,只進行狀態信息讀取、刷新和展示。

          2、兩個系統是一家廠商。此種情況下,如果醫院要求醫囑在EMR中開立,則需要將HIS中的醫囑界面“移植”到EMR。而EMR的功能改造,需要考慮醫囑的存儲是仍保留在HIS數據庫,還是EMR新建表進行存儲。針對醫囑在HIS中的用戶操作習性,也不能出現過多落差。此舉相當于將原有流程顛覆,即EMR中開立醫囑,將項目信息傳入HIS,由HIS進行收費,這樣看來使得HIS更加“清爽”,而EMR的改動則會比較多。邊界則需要做到“干凈的移植”,使得EMR處理所有醫囑相關數據,HIS只進行收費。

          二、EMR與LIS、PACS

          EMR與LIS、PACS的邊界點,應該在檢驗檢查申請與結果調取部分。

          在醫生寫病歷時需實現患者相應數據的撈取,且需保持實時提醒(如LIS結果報告產出時在EMR中進行消息推送),又如醫生想直接在EMR書寫病歷處添加申請單據,這樣就需要將EMR的數據傳入到LIS、PACS系統,然而必不可少的又將是與第三方系統的數據對接處理??刂七吔绲闹攸c是:數據在何時、由何方、以何種方法處理,不可出現在EMR中開立申請單、LIS或PACS中未及時得到推送重復開立的情況。

          目前來看最穩妥的方式為只在EMR中進行調閱結果,不對源數據做任何更改,以保證消息的及時推送為重點。其中PACS系統數據龐大,需保證數據及時、不丟失才能讓系統數據對接流暢。

          三、EMR與其他系統

          EMR還可以與手麻系統、供應室追溯系統、體檢系統等一系列信息平臺進行數據流轉對接??刂七吔缧钑r刻謹記“各司其職、數據一致、消息及時有效”。

          醫療信息系統的集成面總會隨著時間日益變廣,為EMR設定良好清晰的邊界則變得尤為重要,我們需保證不更改傳入的源系統數據、不延時發送更改的源數據變化。電子病歷系統發展到今日,已成為居民健康檔案的核心數據來源,因此EMR自身的功能模塊邊界也需要清晰。比如:質控數據方面的消息推送處理、報表方面的分權限推送匯總展示、病人病歷數據的修改控制等等。

          總而言之,良好的邊界控制是為了更好的擴展,正如HIS從單純的財務收費到現有的醫療流程方面的管理,使得大多數HIS變得“臃腫不堪”。當我們面對EMR時劃分出清晰的邊界,將為未來的第三方系統移植打下良好的基礎。

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