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          【新書發布】標準的生命力在于”用”:《醫療衛生信息標準化技術與應用》廣州首發

          發布時間:[2017-01-10 09:00:48] 瀏覽次數:

            從原先意識到互聯互通、實現信息共享,需要建立信息標準,經歷了最近十多年衛生信息標準的研究、制定和推廣,在國家衛生計生委的統籌推進下,中國醫療衛生信息化標準建設取得了長足進展,標準體系建設日益豐富,越來越多的醫療機構踴躍參與到互聯互通測評工作,但是標準知識有待進一步普及,特別是如何統一標準、已有標準如何落地,依然是行業共性問題。

          今天,從IT(信息技術)到DT(數據技術),數據沉淀的價值如何發掘,再次催生了業界對于醫療衛生信息標準的自覺思考和行動。

          2016年12月28日,由廣東省醫院協會醫院信息化專業委員會主任委員李小華主編、人民衛生出版社出版的《醫療衛生信息標準化技術與應用》新書首發式在廣州舉行。僅僅在一個月前,廣東省醫院協會還主辦了醫療衛生信息標準化技術培訓班。

           新書凝聚業界專家心血

          《醫療衛生信息標準化技術與應用》一書由中國醫院協會信息管理專業委員會名譽主任委員李包羅教授、國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有主審。原總后衛生部副部長傅征少將擔任本書的名譽主編。

          “越深入到‘互聯網+健康醫療’和健康醫學大數據的應用,越感到建設和推廣醫療衛生信息標準的重要性。”廣東省醫院協會醫院信息化專業委員會主任委員李小華說,“懷著忐忑的心情,2015年我們啟動這部書的編寫工作。隨著國內專家的加入,特別是兩位主審老師的坐鎮,編寫人員終于樹立信心、鼓足勇氣、艱辛上路。本書編寫過程經歷了近兩年時間,先后召開6次編委全會和10多次編委專題討論會。”在全書的主審過程中,兩位主審老師花了兩個月的時間逐章審閱、批注和修正。王才有老師上班繁忙,周六、周日和節假日成為他主審書稿的專用時間。“正是在兩位主審老師的悉心指導和嚴格把關下,本書才得以高顏值與讀者見面。”李小華主任說。

          《醫療衛生信息標準化技術與應用》第三次編委會

          《醫療衛生信息標準化技術與應用》第三次編委會

          2016年2月下旬在廣州舉行了第三次編委會,這是李包羅老師經歷大手術后首次單獨外出。當時李包羅老師身上還掛著輔助醫療裝置,他強忍不適和痛疼,堅持從頭到尾參加了討論,對全書46章初稿逐章作了點評。李包羅老師的堅持,深深地感動了每位參會編委,大家切身感受到老一代醫療衛生信息工作者對事業的執著和奉獻精神。李小華主任表示:“我參加過很多會議,這次是令我最難以忘懷的一次。”

          全書近180萬字,分為四篇46章。其中,概述篇介紹了國內外醫療衛生信息標準化現狀與發展;標準篇介紹了國內外常用的醫療衛生信息標準;應用篇和實例篇以26章的篇幅介紹了醫療衛生信息標準的實際應用方法和成功案例。

           瞄準衛生信息標準“落地難”短板

          李小華主任認為,目前國內醫療衛生信息標準化最薄弱的環節是標準的應用實施。有專家指出標準的編制工作只占到全部工作量的5%,95%的工作量應該在實施過程。國內醫療機構單位普遍沒有貫徹和實施標準的壓力,比如院內信息系統。為此,針對一線人員,需要開展更多有助于衛生信息標準落地的專題培訓。“現在我們不僅有了教材,而且有成熟的課程,歡迎全國各地同行與我們開展合作交流,共同推廣醫療衛生信息標準的知識和落地。”李小華說,“我國醫療衛生信息標準的制定只是起步。就像我們寫標準化這本書,雖然已經有180萬字,還覺得沒寫完。衛生信息標準化過程包括:制定、頒布、實施、反饋,必須形成一個完整的閉環。如果一個標準不使用、不反饋,不持續完善,是沒有生命力的。”

          2016年11月25-26日,廣東省醫院協會在廣州市舉辦了醫療衛生信息標準化技術培訓班。培訓班的主體內容,正是依托該書的核心框架。授課專家也是完全由該書的編委擔任。國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有、白求恩國際和平醫院張林主任、第四軍醫大學統計教研室劉丹紅教授等多位授課專家全面介紹了國際衛生信息標準體系研究概況和進展及在國內的應用狀況。300多位學員參加了首期培訓班,并獲得了國家級學分證書。

          廣東省醫院協會會長曾國洪說:“國家衛生計生委已經相繼出臺了320余項衛生信息標準,國際相關標準也在國內有所推廣。但是一直以來,衛生信息標準難以落地,成為制約我國醫療信息化建設的短板。正是基于這樣的一個現狀,廣東省醫院協會醫院信息化專業委員會組織國內專業力量,編制了這本醫療衛生信息標準化專著,完成了一項很出色的工作。”

          廣東省衛生計生委信息統計處韓志江副處長表示,醫療衛生信息化建設的重要價值日益彰顯,其順利推進和深入開展,離不開醫療衛生信息的標準化。標準化是醫療信息化健康發展的基礎,其重要性不言而喻。國家正在推進健康醫療大數據的應用,大范圍推廣使用。國家衛生計生委和各省對于標準應用的力度不斷加大。這是一個非常正確的決策。廣東省醫院協會醫院信息化專業委員會舉辦這個培訓班,將對衛生信息標準進行全面深入的解讀,非常有現實意義。

          統一標準不能指望“葵花寶典”

          這次在廣州舉辦的培訓班,授課專家針對衛生信息標準的國際國內研究背景及進展、標準的分類和體系、基于標準的互操作性、業界廣為關注的HL7和信息參考模型,以及快速崛起的FHIR等做了專題授課培訓。

          國家衛生計生委統計信息中心副主任王才有簡要闡述了衛生信息標準的形成和發展。2006年,我國就成立了衛生信息標準專業委員會。標準的驅動力,主要有兩個:一是法律(如傳染病報告相關法律要求),二是資金推動(如醫院醫療費用即時結算的需求)。“縱觀歷史,衛生信息標準不是一次性設計出來的,而是逐漸形成發展的。”王才有主任說,“鑒于醫療衛生信息標準復雜性本質,我們必須摒棄那些期望開發一本‘葵花寶典’去解決所有‘標準不統一’問題的不切實際的幻想。各國實踐證明,醫療衛生信息標準化發展只能堅持理論與實踐相結合的原則,以需求為驅動,以問題為導向,采取漸進式發展的策略,逐步形成一個多元化的醫療衛生信息標準‘社會生態系統’。在這個生態系統中,各種標準開發組織(SDO)都是在特定領域內,針對特定問題,開發和完善其產出的標準;而標準的使用者則是根據其信息共享和協同的業務要求,選擇和協調若干現有標準,實現其特定的信息互操作性目標。我們的任務是構建一個生態系統,而不是開發一本‘葵花寶典’。這是由醫療衛生信息標準的多樣性、專業性和動態發展性所決定的,是一種客觀存在,是不以人的意志為轉移的。”

          王才有副主任介紹,1998年,美國HIT業界發現多個縱向系統之間的標準不能協同工作,需要集成,于是有了IHE標準。2005年,美國才成立衛生信息標準委員會來解決相關問題。我國衛生信息標準體系建設,以前同樣也缺乏以實現互操作性為目的標準體系建設思路。

          李小華主任向學員們深入淺出地介紹了國際國內衛生信息標準體系與分類,對《醫療衛生信息標準化技術與應用》一書采用的標準分類體系的編撰思路做了簡要說明。李小華主任進一步介紹,全書重點突出醫療衛生信息互聯互通標準化的應用?;跇藴驶南到y互操作性,是實現系統間,特別是平臺間和異構系統間互聯互通的有效方法。與集成不同,互操作性不追求系統之間的緊耦合,而是基于互操作性技術的標準化實施方法所產生的互操作規范。數據標準、交換標準、內容標準,融合,形成互操作規范(profile)。此外,從語義互操作性角度,定義了概念互操作性等級模型。

          上海萬達信息馮東雷博士在主講HL7與互操作性時談到,由于過于強調自頂向下的設計思想,HL7也有弊端,在一定程度上降低了效率。“有時候,人們也許只是要喝一杯水,但是需要把把水庫、水利系統都得調優一遍。”

          在不同的階段,標準化建設都會面臨各種挑戰,但信息共享帶給人們更安全、高效的醫療,是不爭的事實。這也是全球HIT業界孜孜不倦追求信息標準化的核心動力。誠如王才有副主任所說:“標準化永遠在路上,要不忘初心長期堅持。”

           

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